Правила расчета начальной цены контракта при закупке медизделий: Приказ № 450н

Приказ Минздрава России от 15 мая 2020 года № 450н (далее - Приказ № 450н) устанавливает единые правила расчета начальной (максимальной) цены контракта (далее - НМЦК), цены контракта с единственным поставщиком, а также начальной цены единицы товара при осуществлении закупок медицинских изделий. Документ продолжает совершенствоваться, о чем свидетельствуют внесенные в него изменения Приказом Минздрава России от 22.01.2025 № 26н. Рассмотрим детально порядок определения цен при закупках медицинских изделий, опираясь на положения данного документа.

Порядок расчета, установленный Приказом № 450н, не распространяется на определенные категории медицинских изделий. Он не применяется при обосновании НМЦК для медицинских изделий, поставляемых по государственному оборонному заказу, а также для изделий, являющихся радиоэлектронной продукцией, включенной в реестр российской радиоэлектронной продукции, в случае установления заказчиком ограничения на допуск радиоэлектронной продукции, происходящей из иностранных государств.

В отношении последнего случая в настоящее время возникает большое количество вопросов. Дело в том, что на день подготовки настоящей статьи к публикации действующая редакция Приказа № 450н ссылается на постановление Правительства Российской Федерации от 10 июля 2019 г. № 878, которое не отменено, но с 01.01.2025 не применяется при установлении ограничения на допуск радиоэлектронной продукции, происходящей из иностранных государств. С указанной даты ограничение устанавливается постановлением Правительства РФ от 23.12.2024 № 1875, которое не упоминается по тексту документа, и поправками, внесенными Приказом Минздрава России от 22.01.2025 № 26н, эта ошибка так и не была поправлена. В связи с этим возникает вопрос: следует ли заказчику применять Приказ № 450н при установлении ограничения в рамках постановления Правительства РФ от 23.12.2024 № 1875? Центр "Закон.гуру" полагает, что да, следует, т.к. необходимо исходить из буквального толкования текста документа.

Вместе с тем, правоприменительная практика отдельных УФАС уже говорит о том, что заказчик в указанном случае не должен применять Приказ № 450н, а, напротив, должен руководствоваться особенностями расчета цены, установленными постановлением Правительства РФ от 23.12.2024 № 1875. В целом, чтобы не допустить ошибок, заказчик может попробовать совместить два указанных подхода. Об этом мы говорим в видео, которое представлено ниже.

Особое внимание в приказе уделяется техническим средствам реабилитации, которые относятся к медицинским изделиям, предусмотренным федеральным перечнем реабилитационных мероприятий. Для таких изделий начальная цена единицы, НМЦК или цена контракта с единственным поставщиком устанавливаются посредством применения метода сопоставимых рыночных цен (анализа рынка). При этом источники ценовой информации определяются в соответствии с распоряжением Правительства Российской Федерации от 18 сентября 2017 г. № 1995-р.

При закупке у единственного поставщика по основаниям, предусмотренным пунктами 3, 6, 9, 11, 12, 35, 40, 41, 46 части 1 статьи 93 Закона о контрактной системе, заказчик имеет право определить цену контракта, используя исключительно метод сопоставимых рыночных цен.

Для медицинских изделий, включенных в государственный реестр предельных отпускных цен производителей, начальная цена единицы устанавливается с использованием тарифного метода. При этом учитываются предельные отпускные цены производителей, содержащиеся в Реестре цен, а также установленные в субъекте РФ предельные размеры оптовых надбавок. Альтернативный вариант – применение метода сопоставимых рыночных цен, однако в этом случае цена единицы не может превышать цены, определенной тарифным методом.

Приказ дает четкое определение расходных материалов – это изделия и комплектующие, потребляемые при эксплуатации медицинского изделия и обеспечивающие его применение по назначению. Сведения о таких материалах должны содержаться в эксплуатационной документации производителя. Гарантийный срок эксплуатации на них устанавливается в соответствии с документацией и должен составлять не менее 12 месяцев. Если информация о гарантийном сроке отсутствует, заказчик устанавливает период в 24 месяца со дня передачи изделия.

Потребность в расходных материалах и услугах по техобслуживанию определяется заказчиком с учетом планируемой интенсивности эксплуатации медицинского изделия. Во внимание принимается оказываемый (или планируемый к оказанию) объем медицинской помощи с применением конкретного изделия в соответствии с клиническими рекомендациями, порядками оказания медицинской помощи и стандартами.

Для медицинских изделий, не указанных в пунктах 2, 3 и 5 приказа, начальная цена единицы (НЦЕ), цена единицы медицинского изделия (ЦЕМ), стоимость расходных материалов (СРМ) и стоимость технического обслуживания (СТО) устанавливаются как средневзвешенное значение собранных заказчиком цен без учета НДС. При этом могут использоваться следующие методы:

1. Метод сопоставимых рыночных цен (анализа рынка) в соответствии с частями 2-6 статьи 22 Закона № 44-ФЗ.
2. Использование информации из реестра контрактов, подтверждающей исполнение участником в течение 3 лет до даты подачи заявки на участие в закупке 3 контрактов без применения неустоек.

При использовании второго метода заказчик должен учитывать не менее трех цен по контрактам, заключенным и исполненным в течение трех лет. После внесения изменений Приказом Минздрава России от 22.01.2025 №26н, такие контракты должны быть исполнены на территории субъекта РФ, в котором расположен заказчик, и/или на территории сопредельных субъектов РФ, и/или на территории субъектов РФ в пределах того же федерального округа.

Если контракты на поставку идентичных товаров с указанной территориальной привязкой отсутствуют, заказчик может учитывать цены из реестра контрактов вне зависимости от места исполнения. При этом в расчет принимаются только контракты, заключенные по результатам конкурентных процедур или с единственным поставщиком по основаниям, предусмотренным законом, на поставку идентичных товаров при сопоставимых условиях.

Для определения однородности цен используется коэффициент вариации, который рассчитывается по формуле:

V = σ/⟨ц⟩ × 100

где:

• V - коэффициент вариации
• σ - среднее квадратичное отклонение
• цi - цена единицы товара из источника с номером i
• ⟨ц⟩ - средняя арифметическая величина цены
• n - количество значений в расчете

Совокупность цен считается неоднородной при коэффициенте вариации выше 33%. В этом случае рекомендуется проводить дополнительные исследования для увеличения объема ценовой информации.

Рассмотрим примеры расчета начальной цены единицы медицинского изделия в различных ситуациях:

Пример 1. Расчет НЦЕ для медицинского изделия без расходных материалов и технического обслуживания.

НЦЕ = (95 000 + 92 000 + 98 000) ÷ 3 = 95 000 руб. без НДС

Пример 2. Расчет НЦЕ для медицинского изделия, требующего расходных материалов, но не требующего технического обслуживания.

Допустим, среднее значение цены самого изделия (ЦЕМ) составляет 200 000 руб. без НДС. Для расчета стоимости расходных материалов (СРМ) необходимо учесть все позиции расходных материалов:

СРМ = 10 000 + 12 000 + 8 000 = 30 000 руб.

НЦЕ = ЦЕМ + СРМ = 200 000 + 30 000 = 230 000 руб. без НДС

Пример 3. Расчет НЦЕ для медицинского изделия, требующего технического обслуживания, но не требующего расходных материалов.

Допустим, среднее значение цены самого изделия (ЦЕМ) составляет 500 000 руб. без НДС. Для расчета стоимости технического обслуживания (СТО) учитываем все необходимые услуги:

СТО = 30 000 + 20 000 = 50 000 руб.

НЦЕ = ЦЕМ + СТО = 500 000 + 50 000 = 550 000 руб. без НДС

Пример 4. Расчет НЦЕ для медицинского изделия, требующего и расходных материалов, и технического обслуживания.

Допустим, среднее значение цены самого изделия (ЦЕМ) составляет 1 000 000 руб. без НДС, стоимость расходных материалов (СРМ) – 100 000 руб., стоимость технического обслуживания (СТО) – 80 000 руб.

НЦЕ = ЦЕМ + СРМ + СТО = 1 000 000 + 100 000 + 80 000 = 1 180 000 руб. без НДС

После определения начальной цены единицы для каждой позиции медицинского изделия расчет начальной (максимальной) цены контракта (НМЦК) осуществляется по формуле:

НМЦК = ∑(НЦЕi × Vi × (1 + НДС))

где:

• n - количество позиций закупаемых медицинских изделий
• НЦЕi - начальная цена единицы i-й позиции
• НДС - налог на добавленную стоимость (если применимо)
• Vi - количество (объем) i-й позиции

Пример 5. Расчет НМЦК при закупке нескольких позиций медицинских изделий.

НМЦК (без НДС) = 190 000 + 230 000 + 1 650 000 = 2 070 000 руб. НМЦК (с НДС 20%) = 2 070 000 × 1,2 = 2 484 000 руб.

Важно отметить, что заказчик имеет право снизить НМЦК по сравнению с расчетной величиной, исходя из имеющегося объема финансового обеспечения. При этом должно производиться пропорциональное снижение начальных цен единиц закупаемых медицинских изделий.

Соблюдение порядка, установленного Приказом № 450н, имеет принципиальное значение для эффективного использования бюджетных средств и прозрачности процедур государственных закупок в сфере медицинских изделий. Правильное определение начальной (максимальной) цены контракта позволяет заказчикам оптимизировать расходы, а поставщикам – формировать конкурентоспособные предложения.

Использование различных методов расчета цены, учет стоимости расходных материалов и технического обслуживания на период гарантийного срока, а также применение территориального принципа при анализе рынка позволяют максимально учесть особенности каждой конкретной закупки медицинских изделий и обеспечить обоснованность ценообразования.